一、主要職責

（一）擬訂醫療保險、生育保險、離休人員醫療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫療保障、醫療救助等醫療保障制度并組織實施。

（二）組織擬訂全縣醫療保障基金監督管理辦法并組織實施，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織實施全縣醫療保障待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制；推進長期護理保險制度改革。

（四）貫徹落實上級制定的城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。

（五）擬訂全縣藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策。

（六）負責基本醫療保險門診重癥慢性病的鑒定工作。

（七）擬訂全縣定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設；實施和完善異地就醫管理和費用結算政策；建立健全醫療保障關系轉移接續制度。

（九）擬訂全縣相關醫療保障對象體檢政策并組織實施，負責相關醫療保障對象健康體檢工作。

（十）完成縣委、縣政府交辦的其他事項。

（十一）有關職責分工。

與南樂縣衛生健康委員會的有關職責分工。南樂縣衛生健康委員會、南樂縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

與南樂縣人力資源和社會保障局的有關職責分工。南樂縣人力資源和社會保障局、南樂縣醫療保障局在全民參保登記計劃，社會保險服務平臺建設，社會保障卡制發、管理、應用和服務方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，提高經辦服務效率。

二、機構設置

辦公室（人事股）、規劃財務和法規股、基金監管股、職工和居民待遇保障股、醫藥價格和招標采購股、特殊群體待遇保障股；

局屬事業單位：醫療保障服務中心

三、辦公地址

河南省濮陽市南樂縣城關鎮光明路120號

四、聯系方式

0393-6269990